Osteoartróza kolenného kĺbu (gonartróza) je ochorenie, ktoré spôsobuje deformáciu chrupavky kolenného kĺbu. Toto ochorenie je veľmi časté, najmä u staršej generácie. Práca kolena sa zhoršuje, a preto sú hlavnými príznakmi ochorenia ťažkosti s jeho pohyblivosťou a vnímaním bolesti. Dnes je artróza kolenného kĺbu bežná aj u ľudí vo veku 25-30 rokov. Čo hovorí o všestrannosti príčin choroby a podľa toho aj jej liečby. >Existujú dva typy gonartrózy: jednostranná (postihuje len jedno koleno) a obojstranná (postihuje obe kolená). Častejšie sa choroba vyskytuje vo svojom bilaterálnom prejave.
Dôvody
Gonartróza, podobne ako koxartróza, sa najčastejšie prejavuje v starobe. Aj keď dnes nie je výnimkou a skutočnosť, že mladí ľudia majú príznaky tohto ochorenia. To naznačuje, že príčiny gonartrózy sú rôzne a každá môže svojím spôsobom ovplyvniť vzhľad, exacerbáciu a liečbu ochorenia. Existujú aj možnosti genetickej predispozície organizmu, tzn. Artróza kolenného kĺbu môže byť v niektorých rodinách bežnejšia ako v iných. Navyše toto ochorenie nemusí byť podmienené geneticky. Preto existuje niekoľko príčin gonartrózy.
- Rôzne fyzické zranenia kolena (modrina, dislokácia atď. ).
- Veľké zaťaženia, ktoré nezodpovedajú veku (5-7% všetkých prípadov gonartrózy, ako aj koxartrózy).
- Nadmerná telesná hmotnosť pacienta (10% všetkých prípadov gonartrózy).
- Sprievodné choroby, napríklad artritída (5-7% všetkých prípadov gonartrózy, polyartrózy a koxartrózy).
- Vrodená slabosť väzov (3-5% prípadov gonartrózy).
- Metabolický syndróm a metabolické problémy v tele.
- Spazmus svalov hornej časti stehna (až 50% prípadov gonartrózy a koxartrózy).
Symptómy
Príznaky artrózy kolenného kĺbu sú väčšinou rovnaké a objavujú sa takmer u všetkých pacientov. Pacienti tiež poznamenávajú, že exacerbácia bolesti pripadá na obdobie jari a jesene a závisí od zmien počasia. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť kolena. Najčastejšie sa neobjaví okamžite, ale je viditeľný až po dlhej prechádzke a objaví sa neskoro popoludní. Zvonček môže pri pohybe predstavovať stuhnutosť kolena. Ak sú menšie príznaky ponechané bez dozoru, môže sa spustiť choroba, ktorá môže pacientovi priniesť mimoriadne nežiaduce výsledky. Napriek hlavným príznakom ochorenia existuje niekoľko ďalších príznakov:
- bolestivý syndróm v pokoji, ktorý sa pri chôdzi kvalitatívne znižuje;
- obmedzenie pohybu kolenného kĺbu a ťažkosti s kontrolou jeho pohyblivosti;
- stuhnutosť kolena;
- zvýšená citlivosť v oblasti kolena;
- opuch v kolennom kĺbe a opuch kože okolo;
- deformácia kolenného kĺbu.
Posúdenie stavu kolenného kĺbu sa robí pri prehliadke lekára a röntgene. Okrem toho, štádium choroby akejkoľvek artrózy (vrátane koxartrózy, gonartrózy, polyartrózy a iných) možno určiť iba vtedy, ak existuje röntgen a iba lekár môže posúdiť takýto stav. Preto je mimoriadne dôležité nepúšťať sa do samodiagnostiky a nerobiť unáhlené závery.
Stupne gonartrózy
1. stupeň
Kolenné kĺby nepodľahli deformačnému vplyvu choroby, ale prejavujú sa len vonkajšími znakmi a miernym opuchom periartikulárnej kože, badateľné sú zmeny jej farby. Na fyziologickej úrovni sa vyznačuje malými zmenami v hyalínovej chrupavke. V dôsledku nahromadenia značného množstva kĺbovej tekutiny v synovii vznikajú drobné kĺbové deformity, ktoré sú sprevádzané bolesťou pri chôdzi. Iné príznaky, ako napríklad obmedzená pohyblivosť, nie sú pozorované. A preto je tiež ťažké ich vystopovať na röntgenovom snímku. V tomto stupni je choroba ťažko diagnostikovaná, ale pri rýchlej definícii bude jej liečba účinnejšia ako pri inom alebo treťom stupni gonartrózy, ako aj iných typov artróz (koxartróza, polyartróza).
II stupňa
Hlavným príznakom je neznesiteľná alebo intenzívna bolesť aj pri miernej záťaži, ktorá sa zhoršuje chôdzou a zdvíhaním závažia. Časom sa to rozvinie do ťažkostí s ohýbaním kolena. Na fyziologickej úrovni sa to prejavuje tým, že objem chrupavkovej vrstvy sa prudko zmenšuje a na niektorých miestach úplne chýba. Podľa výsledkov röntgenových snímok možno tento stupeň určiť podľa okrajových kostných výrastkov a hustoty kĺbovej štrbiny. V práci kĺbu, najmä pri dlhej chôdzi, sa objavuje charakteristická chrumkavosť. Postupne môže pacient stratiť schopnosť ohýbať koleno, alebo sa mu bude podávať len veľmi ťažko. Deformačný efekt sa prejavuje už v tomto štádiu vývoja gonartrózy, ale aj iných typov artróz (koxartróza, polyartróza). Vizuálne je to viditeľné a koža okolo zhrubne a zmení svoju farbu. Liečba v tomto štádiu je lepšie začať komplexne a intenzívne. Tu budú relevantné lieky aj tradičné metódy liečby.
III stupňa
Je charakterizovaná silnou bolesťou, aj keď je kolenný kĺb neaktívny alebo imobilizovaný. Deformačný efekt je veľmi znateľný a je možné vizuálne zistiť výrazné zmeny v štruktúre kĺbu a priľahlých tkanív. Na fyziologickej úrovni sa vyznačuje absenciou chrupavkových tkanív, čo sa dá ľahko diagnostikovať na röntgene. Liečba III. stupňa ochorenia artrózy kolenného kĺbu a iných typov artróz (polyartróza, koxartróza) je vlastne nezvratný proces. Hlavným cieľom takejto liečby bude skôr zníženie bolesti a odstránenie niektorých symptómov prejavu ochorenia.